人身安全保护令是保护家庭暴力受害人及其子女和特定亲属的人身安全、确保婚姻家事案件诉讼程序的正常进行而作出的民事裁定。2021年上半年，河南省律师协会婚姻家事法律专业委员会通过网络问卷向全国律师调研发现，实务中很多律师从未代理当事人申请过人身安全保护令，对应该提交什么证据材料、经历哪些程序并不了解。为了配合司法机关有效预防和依法办理涉及家庭暴力的案件，保护家庭成员的合法权益，依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国反家庭暴力法》《中华人民共和国妇女权益保障法》《中华人民共和国未成年人保护法》《中华人民共和国民事诉讼法》《最高人民法院关于人身安全保护令案件相关程序问题的批复》等相关法律和司法解释规定，河南省律师协会婚姻家事法律专业委员会特制定本操作指引。本指引并非强制性或规范性规定，仅供律师在执业中参考与借鉴。
附：人身安全保护令申请书模板
申 请 书
申请人：XXX,男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族, ……（写明工作单位和职务或者职业），住……，身份证号：……，联系方式：……。
申请人所在地公安机关以及居（村）民委员会等有关组织的地址和联系方式
委托代理人：XXX，……
被申请人：XXX,男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族, ……（写明工作单位和职务或者职业），住……，身份证号：……，联系方式：……。
被申请人所在地公安机关以及居（村）民委员会等有关组织的地址和联系方式
（以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）
请求事项：
……（写明保护申请人人身安全的措施）。
事实和理由：
……（写明有遭受家庭暴力或者面临家庭暴力现实危险的情形以及其他事实和理由）。
此致
XXXX人民法院
申请人：
XXXX年XX月XX日
